Ce projet s'inscrit en complément de la formation des SSIAD à des actions de prévention de la perte d'autonomie.
Le Dispositif PRESAGE CARE est expérimenté avec le SSIAD de l'ABRAPA SELESTAT et l'EMG du GHSO (Equipe Mobile de Gériatrie) depuis mai 2024, en cours de déploiement sur le SSIAD VIVRE CHEZ MOI (OBERNAI) et le SAD ABRAPA Sélestat.
Son utilisation permet de repérer et de prévenir les dégradations chez les personnes âgées à domicile. Il s'inscrit dans la diminution des passages aux urgences et la mise en œuvre du parcours des hospitalisations directes non programmées (ADNP).
Le public Cible : les personnes âgées de + 75 ans (Handicapées + 65 ans), vivant à domicile ou en résidence senior, bénéficiant d'une aide régulière à domicile ou d'un aidant familial, en GIR 3, 4 ou 5 et ayant un médecine traitant.
Le principe :
Observation des signaux faibles au domicile de la personne : un recueil hebdomadaire de 25 questions ne nécessitant aucune compétence médicale par l’aidant à domicile, l’auxiliaire de vie, l’aide-soignante sur une application mobile
Evaluation du risque (faible, modéré, fort) : une analyse par le dispositif générant le cas échéant une alerte sur l’état de santé de la personne
Investigation : une gestion des alertes par un IDE coordinateur
Intervention de santé, réponse graduée : intervention paramédicale, consultation médecin traitant, hospitalisation directe programmée, …
Une console WEB permettant l’accès :
Statistiques permettant la régularité du suivi
15 risques de santé regroupés en 4 catégories : Risques gériatriques : chute, dénutrition, humeur triste, troubles de la mémoire, trouble du comportement, signes cutanés. Risques liés à la santé générale : fatigue, douleur, troubles sensoriels. Risques liés à la perte d’autonomie. Risques liés à l’environnement : isolement